李先生（假名）45岁，因“劳力性呼吸贫困10年”就诊哈医大四院，自述年青时喜好健身，从10年前起先闪现爆发性胸闷、气促、胸痛后，不敢再举办任何情势的运动，确诊为“肥厚型心肌病”，经疗养症状好转后出院。但李先生感想我方体力大不如夙昔，多上几层楼，或者走缓坡就会气短，我方由于疾病已困扰多年，作为上又诸多范围，他不敢让心脏多“运动”，并起先闪现入睡贫困，心情下降，平居存在感想没有盼望。李阳主任提倡其到心脏防患与病愈中央就诊。
心脏防患与病愈中央的医师和病愈师对李先生的心肺功效运动、睡眠、焦炙抑郁等身体处境举办体例评估，结果提示李先生中度焦炙、重度抑郁状况，匹兹堡睡眠质料评分为18分（睡眠质料很差），最主要的是他的心肺运动试验结果显示：运动中血压反响平常，且无相干症状及急急心律异常闪现，但运动耐量提示中度减退。依据他的评估结果，医师以为他的运动危机为低危，但因为长远无针对性的运动，使得身体已不行耐受普通强度的运动，均衡运动、柔韧性等各项性能消重。病愈师为其同意了个别化的运动计划（有氧运动为主：热身5-10分钟，参考心肺运动试验测得无氧阈心率的80-100%，可举办速走等运动20-40分钟，收复5-10分钟，从每周3次的运动起先，慢慢加多频率，辅以柔韧性磨练）和心绪劝导，叮嘱患者回家病愈时候依据运动处方运动。
3个月后对患者举办随访，李先生吐露夙昔不敢举办任何运动，只怕闪现危机，依据心脏病愈医师拟定的处方，现正在也能够做极少适合的行动了，睡眠质料也有很大的改良，再次为其举办评估，提示轻度焦炙、中度抑郁状况芒果体育、匹兹堡睡眠质料评分为10分运动，心肺运动试验结果提示摄氧量较前次已有擢升。心康中央的医师告诉李先生，要僵持疗养，按期复查及随访，能到达更好的收复效益。
肥厚型心肌病(HCM)是临床最常见的遗传性心肌病芒果体育，临床显示以左室壁增厚为超过特点(≥15mm)。既往钻研以为心肌病是导致运启发心源性猝死(SCD)和心脏骤停(SCA)的主要来源，而且以为运动举止是致命心律异常的诱发身分。以是临床执行中对待HCM患者运动强度的提倡过于慎重，大无数HCM患者并没有到达最低局限的身体行动圭表。2024年AHA/ACC肥厚型心肌病约束指南仍然揭橥，此中提到正在短期钻研中，壮健的歇闲运动（轻度[ 3代谢当量]运动、中度[3～6代谢当量]和激烈[6代谢当量]强度水准）与室性心律异常事宜危机加多无合，于是对待HCM患者，个别化的运动计划有领导旨趣。目前多项钻研证据运动训练不妨提升心肺储藏功效，避免久坐不动惹起肥胖从而加重左心室肥厚、流出道梗阻、心力衰竭和房颤的危机。一项随机比较钻研提出运动组患者比拟于常例看护组的峰值耗氧量(VO2peak)有明显加多，存在质料获得改良，同时没有任何不良事宜爆发。运动对待提升HCM患者的运动才具、存在质料以及防患不良血汗管事宜拥有主要的旨趣。更该当夸大的是，2024年《成人肥厚型心肌病病愈和运动约束中国专家共鸣》中指出对待无症状的成人患者每2-3年要举办一次平板运动试验或心肺运动试验以举办体例评估和领导，而有症状的成人或儿童患者要完结运动试验（假若伴心衰并要接收疗养的患者要完结心肺运动试验）。可见HCM患者不只必要运动，更有需要完竣心肺运动试验。
住院患者正在起先运动病愈前应举办药物疗养和（或）手术疗养来缓解临床症状、安祥心脏功效并举办专业的危机身分评估。提倡 HCM 患者正在病情稳定后尽早介入到院内病愈项目中。HCM 患者应避免高强度或竞技性的体育行动，低至中等强度的歇闲运动有利于改良患者的心肺壮健、身体功效和存在质料，并有利于撑持合座壮健境况。
如患者无运动病愈禁忌，提倡出院后尽早到专业的心脏病愈中央举办运动病愈。同意运动处方前应举办基线评估和危机再评估，并同意监视与随访布置。心肺运动试验（CPET）能够评估血汗管储藏功效。运动负荷试验正在HCM的疗养中拥有诊断评估心肌缺血、心律异常和运动才具的代价。CPET正在评估心脏功效才具和运动不耐受的效用表，还能够帮帮HCM患者举办运动危机分层，从而领导运动形式。运动强度能够通过Borg量表量化主观疲劳度，再归纳最大心率的百分比、心率储藏、VO2peak以及CPET等数据得出的有氧和无氧阈值，同意适应的运动强度。
HCM 患者的运动处方应集合运动危机分层，以有氧运动为主，辅以柔韧性磨练。抗阻磨练需依据患者处境而定，提倡起码正在有氧运动两周后插手，且以耐力磨练为主，力气磨练为辅，高危患者举办抗阻磨练更应慎重。别的，正在行动经过中必要亲近眷注患者的症状（如头晕、黑矇等）、血压、心率以及心电图转变运动，如有相当，应实时记实，并从新审视及调度运动计划。
哈尔滨医科大学附庸第四病院心脏防患与病愈中央，是国度圭表化心脏病愈中央维持单元，依托于哈尔滨医科大学附庸第四病院血汗管内科，是一所尽力于血汗管疾病防患、评估、疗养芒果体育、病愈的一体化医疗中央。心脏防患与病愈中央设有基本评估室、心肺评估室、体表反搏室、运动疗养室、壮健宣教室，从“药物、运动、养分、戒烟、心绪”五大方面临血汗管病患者举办全方面的领导。中央旨正在帮帮更多血汗管疾病人群，新冠后遗症人群，亚壮健人群等供给专业的心脏病愈商酌、同意本性化疗养处方、通常存在壮健领导等供职，来提升患者的存在质料。芒果体育肥厚型心肌病与运动冲突吗？哈医大四院心脏注意与痊愈中央为您解惑